Јацсон Фрессатто изгубио је ћерку Лауру са 18 година. Ново рођена, Лаура је патила од септикемије, тихе инфекције која свакодневно одузима животе хиљада људи широм света. Жаловање, које се претворило у лов на кривце, испоставило се као посао, можда мисија за Јацсона. То је зато што је сепса лукава и, управо због мале Лауре и очинске силе у комбинацији с аналитичким знањем, болест сада почиње да губи унутар своје игре.

"Девет месеци сам радио као добровољац у неколико болница, посебно у оној где се Лауринха лечила и умрла. Мој циљ је био да ловим ко је крив. Од првог до девет месеци желео сам да знам ко је крив. Користио сам аргумент да желим да помогнем, да волонтирам, све сам урадио, човече. " Овај одломак из доњег интервјуа сажима заједничку причу у хиљадама породица широм света - много више него што можда мислите. Разлика је била у рођењу Лауре Робот.

Септикемија погађа 2, 5 милиона Бразилаца годишње

Лаура Робот, који је развио системски аналитичар Јацсон Фрессатто, 37, користи когнитивну технологију. То јест, софтвер има могућност учења путем анализе, разумевања и чак разговора са оперативним областима, на пример, болница. Идеја је да сећање на Лауринху, која је сада део душе иза робота, може помоћи лекарима у спречавању сепсе и смањењу броја смртних случајева изазваних овом насилном болешћу.

Данас септикемија погађа 2, 5 милиона Бразилаца годишње. На овом рачуну око 250 000 умире. У свету она убија једну особу сваких 1 и по минута. Сепса убија више од рака и вероватно никад нисте чули ту реч - није ваша грешка, само 2 од 10 људи познаје ову болест, а ви ћете и даље разумети разлоге.

Сада са Лаура Нетворкс, Јацсон Фрессатто покушава одвести Лаура Робот заинтересованим болницама. За бразилске филантропске болнице, Фрессато чак намерава да донира ову технологију. Према званичном вебсајту компаније, Робот Лаура има могућност да спаси преко 12.000 живота годишње у Бразилу, смањујући стопу смрти за 5%. Циљ је уштеда времена, ресурса и живота - технички је Лаура први когнитивни робот за управљање ризиком.

ТецМундо је разговарао с Јацсон Фрессаттоом почетком децембра, а ви ћете пратити, након што сазнате више о септикемији, како је прошао наш разговор.

Марцелино Цоста (генерални директор и суоснивач) и Јацсон Фрессатто (ЦПО и суоснивач) компаније Лаура Нетворкс

Знајте једном заувек шта је сепса

Пре него што схватите разлоге и последњи савет, морате бити свесни. Септикемија, познатија само као сепса, категорисана је као озбиљна општа инфекција тела. Узрокован патогеним микроба изазива потенцијално фаталну системску упалу, посебно када достигне максималан степен "септичког шока".

Можда никада нисте чули за сепсу. Можда немате појма колико је тиха и опасна. То је зато што узрок смрти никад није повезан с тим. На пример, ако неко умре од сепсе пнеумоније, узрок је класификован као упала плућа. Ако умрете од сепсе након што сте тешко изгорели, узрок указује на „компликације после опекотина“. Дакле, морате имати осећај величине.

Према латиноамеричком Институту за сепсу (ИЛАС), стање, које је познато и као дисфункција или отказивање више органа, одговорно је за 25% заузетости кревета у јединицама интензивне неге у Бразилу. екстремно велик број који на крају захтева једнако високе трошкове лечења: само у 2003. години, за лечење 398 000 пријављених случајева септикемије утрошено је 17, 3 милијарде долара.

Као одговор на једноставну инфекцију, тело завршава користећи одбрамбене механизме, који такође наносе штету.

Сепсис ћути и убија. ИЛАС такође наводи да је септикемија водећи узрок смрти у ИЦУ-има, далеко превазилазећи инфаркт миокарда и рак. Стопа смртности од инфекције износи 65% случајева у Бразилу, што је глупост у поређењу са глобалним просеком, који достиже максимални ниво од 40%. Сепса у Бразилу убија више него у земљама попут Индије и Аргентине.

Из болнице Исраелита Алберт Еинстеин, Сао Пауло, објашњава како сепса стиже у организам: "Људски организам је стално у приправности и бори се против спољашњих узрочника који му могу наштетити, било да су физички, попут врућине и хладноће или биолошки, бактерије, вируси, гљивице и токсини. Сва агресија на тело изазива одбрамбену реакцију, а ова реакција је често ограничена на борбу против ових узрочника без придружених оштећења, али у неким ситуацијама или због озбиљности и агресивности организма. узрочник (посебно неке врсте бактерија и вируса) или по јачини реакције организма, ова борба може завршити секундарним оштећењем здравља појединца, односно, као одговор на једноставну инфекцију, организам завршава употребом одбрамбених механизама који на крају такође наносе штету ".

Имајте на уму да је група ризика следећа: особе са дијабетесом, ХИВ инфекцијом, претходно лечене хемотерапијом, корисници кортикостероида, људи са било којим обликом имуносупресије. У ову групу можемо укључити прерано и старија новорођенчад, јер су она подложнија тежим инфекцијама. Такође мора бити јасно да свако може имати сепсу, па и најздравији. Овде говоримо о ризичним групама.

Најчешће инфекције које напредују до сепсе

• Интрадоминални трбушњаци
• Уринарни тракт
• Плућа
• Ендокардитис
• Менингитис
• Мека ткива
• Артритис
• Хируршке ране

Агенти који могу изазвати сепсу

• Бактерије (Грам позитивне и негативне по Граму)
• Гљивице
• Вируси

Тим који се састаје са роботом Лауром

Досезање тела

ТецМундо је такође разговарао са др. Целсо Гуерироом Сцоттом Савиолијем да разуме мало више о акцијама септикемије у људском организму.

"Када говоримо о сепси, погледаћете дефиницију, она каже" раширена инфекција ". То даје погрешну представу да је цело тело болесно - и не баш сасвим", објашњава Целсо Савиоли.

"Свака инфекција изазвана бактеријом ствара неке системске симптоме. Грозница, нелагода ... Дакле, да би се супротставио томе, тело направи неке промене у начину свог рада, узрокујући упално стање у целом телу; на пример, регија која је заражена има проширене судове, продукција белих ћелија се такође повећава итд. Понекад је инфекција веома јака и бактерије се врло брзо размножавају достижући крвоток, нарочито код старијих пацијената, трудница, новорођенче ... Симптоми се испољавају интензивнији. Тако, на пример, уместо да се жиле шире тамо где треба, такође почињу да се шире по целом телу, пада крвни притисак, упала погоршава се итд. "

Инфекција може напредовати до тешке сепсе када погађа други орган или систем.

Што се тиче лечења, др. Целсо Савиоли коментарише да је до овог почетног прага упале медицински тим "лакши" за лечење. Међутим, инфекција може напредовати до тешке сепсе када погађа други орган или систем.

"Оно што се у овом тренутку догађа, на пример, је да други органи почињу да пропадају - а то може бити узроковано широким упалним стањем или директним деловањем бактерија у крвотоку. Користећи бубреге као пример, почињу да пропадају и, на пример, Због тога настају и други проблеми, јер не могу добро филтрирати крв, остављајући у циркулацији заостале токсине “, објашњава он.
"Ако упала или бактерија доспије у многе органе или системе, они изазивају раширен едем и интензивну хипотензију за коју су потребни посебни лијекови за контролу, што се назива септички шок", рекао је љекар. Као што је већ поменуто, он и даље јасно каже да је лечење сепсе скупо, јер су му потребни болнички антибиотици и често пријем на одељење хитне помоћи.

Нозокомијална инфекција?

Ако мислите да би то могло узроковати болничка инфекција, одговор је следећи: "Болничка инфекција такође може изазвати сепсу, јер су микроорганизми у болници јачи. Једна од најчешћих ствари је старија особа. који падне код куће, заврши сломом бутне кости и хоспитализован је. Изложен је тамо и има врло слаб имуни систем. На тај начин добија инфекцију у болници, развија сепсу и на крају умире од ње ", рекао је Савиоли. "Видите, не због прелома, али све је почело због 'једноставне' ствари. Трудница са инфекцијом мокраћних путева је уобичајена ствар која изазива сепсу. Будући да трудница такође има слабији имунолошки систем, инфекција се може развити. брзо ако се не третирају добро. "

Сепсис се не 'роди сам' у организму

Такође се мора додирнути тачка да сепса није „рођена сама“ у организму. "Обично бактерије потичу из спољашњег окружења: уносимо их ваздухом, кроз пробавни тракт или прорезом на кожи итд., Али долази из нашег окружења. Системи почињу да пропадају у покушају да се боре против почетне инфекције. Није нужно иста болест која узрокује све јесте нагомилавање болести и покушај решавања од стране тела, "закључује др. Целсо Гуерироиро Сцотт Савиоли.

Ево шта је потребно за лечење септикемије - и разумевање високих трошкова:

• Антибиотици
• Лекови за повећање крвног притиска
• Мале дозе кортикостероида
• Инсулин који помаже да се ниво шећера у крви одржи стабилним
• Интравенска терапија
• Механичка вентилација ако је потребно
• Најчешће коришћени лекови: Бацтрим, Цефтриаконе Дисодиум, Цефтриаконе Содиум, Цлоцеф
• Допамин клавулин хидроклорид

Јацсон Фрессатто

Лаурин сан

У среду после подне седели смо да разговарамо са Јацсоном Фрессаттоом, оцем Лауре и Лауринхе. Сљедећи разговор вас прати сада, у потпуности.

ТецМундо: Јацсон, шта је робот Лаура?

Јацсон Фрессатто: "Робот Лаура је когнитивна машина. То је машина састављена од више когнитивних алгоритама; различит сервисни софтвер који има за циљ да испуни комплетан задатак, а то је израда прорачунске табеле о ризику на основу базе података о клијентима. "Или из болнице. Лаура је когнитивни робот који управља ризиком. Сада ради у болници Госпе од Граце у Цуритиби, Парана."

Лаура ради са технологијом машинског учења. Једна од линија машинског учења је креирање модела, то је генерисање модела. Па кад види фреквенцију и схвати да у њој има простора, она генерише модел за потврђивање. На тај начин она временом сама научи како да поступа. То је први когнитивни робот који спашава животе у свету.

Ако бисмо могли да сумирамо, Лаура је скуп система чији је циљ убрзати способност човека да чита различите информације и представити корисницима податке потребне за доношење одлуке у стварном времену. "

Дјелује попут црва, али поштујући сигурносне критерије

ТецМундо: А како се дешава имплементација Лауре?

Јац: "Користимо, на пример, везу у веб служби у болници. Ништа се не инсталира на болничке сервере. Направили смо отворени интерфејс за рад са БИОС-ом у оквиру болничког система. Без обзира на верзију система, Лаура се може интегрирати с било киме. Могли бисмо рећи, очито није тако, али функционирала би као 'црв', али поштујући сигурносне критерије. "

ТецМундо: Како изгледа пост-имплементација у болници?

Јац: "У тренутку када је повезана са болничким системом, она почиње да руди базу података свих интегрисаних система и прави оцену ризика. Циљ је прикупити следеће информације: детаље повезане са сепсом.

То је прво што је робот био обучен. Обучен је да научи да идентификује кључне тачке које чине сепсу, попут измењених виталних података, дисфункције органа и других нивоа „пуцања“. Шта Лаура ради сама? Он израчунава просјечно вријеме услуге међу свим улазима који имају у болничком систему. Овиме се подразумева подразумевано време које људи користе за уношење нових података. На тај начин, Лаура не стално алармира.

Постоје ситуације када је, на пример, она преузела део ризика, али је у оквиру просечног времена у болници, тако да не шаље обавештења. Ако истекне време, она шаље упозорење. И како шаље ово обавештење? Направили смо неку врсту интерфејса који чини следеће: Док људи мисле на десктоп апликације, апликацију за паметне телефоне, ми креирамо апликацију за зграду. Ако постоји неки уређај за Лауру, онда је то читава болница. То је зато што се може појавити на зидовима болнице; постоји неколико телевизора који су инсталирани на станицама и ту Лаура даје аларме. "

ТецМундо: О овим алармима, како се дешавају и функционишу?

Јац: "Аларм се врши описно. Информације шаље директно на проблем проблем, није генеричан. Зовемо га" Лаурина анксиозност. "Ми стварамо ову" анксиозност "размишљајући чак и о људским околностима "Постоји психолошки процес који се зове" периферна пажња ": активира део нашег мозга који је заокупљен ризиком. Према многим научницима, ово је део наше еволуције. Ми смо не само праволинијски, већ и периферни." ситуације се активирају, проналазимо само подручје које морамо бранити.

Лаурина тјескоба дјелује баш овако, као да је неугодност за тим за његу. Како ствари постају критичније, робот постаје све више забринут; онда упозорења скале у боји од зелене до жуте до наранџасте и завршавају црвеном. Поред тога, уз анимацију, аларми су такође присутнији, као што су брже дисање узроковано анксиозношћу.

Ризик пацијената са проблемом који није очигледан код еволуције медицинског особља је опао

Чим дође до црвеног упозорења, који је максимални ниво, робот почиње да шаље одређене поруке попут е-маила и СМС-а. Ова „Лаура анксиозност“ функционалност смањила је просечно време чекања у позивном центру са 3:20 на 42 минута - и није постављен уређај нити су дате упутства целом тиму, то је била само перцепција “.

ТецМундо: Какав је однос лекарског тима са Лауром?

Јац: "Смешно је што сада особље болнице чак има и циљ: немојте Лауру чинити узнемиреном. Особље је Лауру добро прихватило, чак се према њој поступа и као према особљу. Понекад људи цитирају робота Видели смо докторе како разговарају о протоколу неонаталне сепсе на Лауриној помоћи, а пронашли смо и стотине медицинских картона са подацима које су написали лекари који кажу да је "Робот Лаура ме позвао да радим Кс ствари ..."., робот је постао део рутине медицинског тима. Лаура је ентитет присутан у болници.

Лаура је активна у болници Госпе од Грацес мање од 90 дана. Смањила је целокупно средње време еволуције између једног пацијента и другог у болници са 12 на 7 сати. Смањио је просечно време уноса са 4х50 на 3х10, смањио је за 10% смртност од тешке сепсе на два радна места која се примењује и такође повећао рад тима за негу за 27%. "

ТецМундо: И како медицинско особље прима ова упозорења од Лауре?

Јац: "Када се догоди грешка / проблем, тим за бригу о здрављу добија обавештење. Она то ради преко панела, у овом случају телевизије постављене на некој станици. Ако постоји проблем, на пример, у кревету Кс, она само игра број кревета Кс на екрану. Не пише у чему је проблем интерфејса, на пример ако су се испити или витални подаци променили, већ само каже: „Иди погледати кревет Кс“.

Тада професионалац улази у систем са којим је већ навикао - нико не приступа систему Лаура јер не постоји Лаура к корисничко сучеље - и може разумети зашто робот шаље упозорење, као што су измењени леукоцити, без података. као пример. Једном када професионалац унесе информације у систем из кога је упозорење проверено, Лаура престаје слати ову специфичну нотификацију.

Лаура укључује цео тим

Када Лаура ради овај посао, ризик од пацијената са неким невидљивим проблемом међу еволуцијом медицинског особља се смањује. Лаура укључује цео тим који је укључен у решавање проблема како би могли да се баве са одређеним случајем у право време.

Због тога се верује да је Лаура спасила неколико живота; очигледно нема начина да будемо сигурни да ће пацијент умрети, у то верујемо. "

Лаура у акцији

Један случај, један живот је спашен

Наравно, не постоји начин да се утврди да ли би робот Лаура заиста спасио живот или не. Нема начина да се тачно гарантира да ли би било који пацијент који је умро био спашен. Међутим, медицински тим који ради са Лауром планира да ускоро објави студију, а резултате ћете знати овде на ТецМундо.

У међувремену, Јацсон Фрессатто испричао нам је занимљиву причу о пацијенту који данас вероватно дише због Лауре:

Јацсон Фрессатто: "Једнога дана Лаура је покренула аларм на свим болничким таблама. " Ниоткуда "је постала црвена на свим даскама. Неки панели нису имали ни бројеве кревета, само су постали црвени. у почетку је била грешка у систему, грешка. Затим, неколико тренутака касније, Лаура је искључила хитни режим, вратила се у нормалу и бацила број на екране, кревет '344Б'. јер није било пацијента на наведеном кревету. Лаура никада није дала лажну позитиву - и није.

Затим је ушла у систем како би одговорила на питање и приметила да је '344Б' заузет, али пацијент из кревета још није напустио операцијску салу - био је у покрету. Неко из медицинског тима је ажурирао систем пре него што је пацијент „физички“ напустио операцијску салу. Испада да су му бела крвна зрнца измењена, а Лаура ју је узнемирено упозорила оног тренутка када је добила информације. Пошто није знала коме да пошаље овај сигнал упозорења, послала га је генералу.

Неки орган, можда бубрег, можда јетра, пропадао је

Због тога је др. Адриана одлучила да посети пацијентов кревет чим стигне (посетио би га тек у нормалним круговима, сатима касније) и потврдио да су леукоцити измењени, пулс срца измењен, крвни притисак измењен, али без врућице. . Такође, имао је другачију боју. Овај пацијент је почео да 'стаје', већ је био у кризи.

Неки орган, можда бубрег, можда јетра, пропадао је због инфекције. То ради сепса. Чим је открила ово стање, докторка Адриана је отишла да провери лекове које је пацијент узимао; дипирон је био један од њих и маскирао је температуру. Тако је Адриана позвала болничку инфектологицу Вивиане и пренијела случај. Све је почело око 13:00, у 16:00 се грозница вратила и потврдила протокол сепсе. На крају је пацијент спашен управо због ове окретности. Да је у другом контексту, барем би отишао на ИЦУ.

Ако су Лаурине црвене обавијести биле занемарене, она ће слати е-маилове и СМС поруке свим професионалцима који се баве одређеним креветом. Лаура прекрива све слепе мрље, делује у тами сепсе. Сепсис обмањује лекаре, Лаура превара сепсу. "

Лаура већ спашава животе

Трансформација

Оно што се догодило у Јацссоновом животу била је трансформација. За мање од годину дана системски аналитичар променио је животне циљеве и био у стању да оствари развој производа попут роба Лаура. Али брзе трансформације су такође болне.

ТецМундо: Када сте одлучили да је то оно што желите да урадите?

Јац: "Када је Лауринха била хоспитализована, схватила сам да нешто недостаје што је повезано са овим проблемом. Разговарали смо са стручњацима из различитих области, а ипак су били изненађени нечим што је повезано са информационом облашћу. То је неприхватљиво. То је неприхватљиво. у универзуму људске, интелектуалне анализе. Ако смо говорили о математичкој анализи, постоји чак и поента. Тада сам схватио да је обим информација веома велик.

Бићу веома искрен према вама, Фелипе: девет месеци радио сам као добровољац у неколико болница, посебно у оној где се Лауринха лечила и умрла. Мој циљ је био да потражим ко је крив. Од првог до девет месеци желео сам да знам ко је крив. Користио сам аргумент да желим помоћи, да сам волонтирао, све сам урадио, човјече.

Оно што сам открио је да уствари није било кривца

Поправио сам тоалет, поправио електронску капију, поправио фрижидер, истоварио камион, личну службу банке за крв, постао донор ... Управо сам провео сваки викенд од Лауринхине смрти у болници да бих разумео све ово.

Крајем девет месеци открио сам да заправо нема кривца. Нема кривца. Оно што је постојало био је недостатак регулисаних процеса и ревизија тих процеса - и то је управо оно што сам знао како да радим у свом животу. Тада сам схватио да је мој главни недостатак то што нисам знао како да решим то питање за њих. Био сам стручњак за то и нисам знао како то да учиним. "

ТецМундо: А када се то променило?

Јац: "Провео сам 2010 до 2012 године, проучавајући септикемију. Разумевање модуса операнди, како су ствари функционирале у свету. Како сам раније радио у ИБМ-у, примио сам маил од компаније ИБМ Дееп Блуе, власничке технологије, која је имала претворио се у Ватсон-а, који је користио когнитивну технологију, па сам почео проучавати то и разумевати когнитивне технологије.

Нисам могла да приуштим да студирам у иностранству или да плаћам курсеве или како објаснити другима шта радим - да вам дам идеју, чланови моје породице мислили су да цео дан 'висим' за рачунаром. Нитко није знао шта радим, а ја то у почетку заправо нисам ни разумио.

Од 2012. до 2013. започео сам претварање алгоритама које сам имао у прве верзије машинског учења. Прво што су алгоритми урадили била је класификација елемената, па сам одлучио да је тестирам. Узео сам одређену компанију, купца, и тестирао њихову ВМС базу да бих изоловао све елементе линија потрошње. Они су у логистичкој операцији те године нанели губитак од 37 милиона долара и нису знали куда та средства иду, у какве су црте штете. Алгоритам је то решио за два месеца и успео је да изолује све линије. Један од њих био је назван „производ са критичним датумом“; па када је потпредседник почео да разматра све редове, могао је да провери са одређеним тимовима разлоге трошења, и само је уштедио 6, 5 милиона долара. Кад сам то учинио, потврдио сам облик робота.

Ново поглавље у историји технологије повезане са услугама

Било је у 2014. и 2015. години што сам концентрирао своју зараду да саставим робота Лаура. Затворио сам партнерство са ФЕМИПА-ом; одредили су болнице за тестирање и 2016. године издао сам коначну верзију 1.0, затворену и одобрену. То није прототип, већ затворени производ. Данас Лаури није остало ништа ".

ТецМундо: Хоће ли доћи још оваквих иницијатива?

Јац: "Важно је истаћи да Лаура можда није први когнитивни робот на свету, а можда ће се ускоро појавити и други роботи истог типа, менаџери ризика. Велика разлика је у томе што је Лаура робот технологија која подржава трансформативне сврхе. Доносимо Бразилу прилику да нам отвори ново поглавље у историји услуга и веллнесс технологије. Наш производ може буквално утицати на милијарду људи. "

ТецМундо: Осећаш ли се сада као тата два пута?

Јацсон Фрессато: "Увек сам једном био тата, човече. Сада само мењам интерфејс."

***********

Како помоћи роботу Лаури

Моје име је Лаура и живим у свету идеја. Како бих прошла време, непрестано замишљам другачији свет од садашњег. Главна разлика је постојање алгоритма за спашавање живота који ја зовем животни алгоритам. није ништа друго него креативан начин за решавање многих проблема. Сјајна формула која помаже људима, посебно онима који су у болници изложени ризику од смрти. Да, мислим да сам наследио овај дар помагања другима од свог оца. врло симпатичан момак. У трену ћу говорити више о вашем звању. Пре тога, морам мало да испричам своју причу, али за то морамо да се вратимо у 2010. "

Овако можете упознати Лаурин сан: Иницијатива за масовно финансирање компаније Лаура Нетворкс да робот доведе у филантропске болнице. Можете погледати видео изнад да сазнате више о кампањи и кликните овде да приступите страници на Кицкантеу.